Инфильтративный туберкулез легких

Туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких – это воспалительные изменения в легких в основном экссудативного характера с омертвением тканей (казеозным некрозом) в центре с интенсивной динамикой процесса (рассасывания или распада). Клиническая картина, присущая инфильтративному туберкулезу зависит от распространения и выраженности инфильтративных воспалительных изменений в легких.

Согласно клиникорентгенологическим вариантам, различают инфильтративный туберкулез: круглый, лобулярный, облаковидный, лобит, периоциссурит. К инфильтративному туберкулезу относят казеозную пневмонию, характеризующуюся выраженным омертвлением тканей на участке поражения. Под самим инфильтратом подразумевается участок ткани, которому характерно скопление не свойственных клеточных элементов (эозинофильных, воспалительных, опухолевых), увеличение объема и повышенная плотность. Всем подвидам свойственно наличие инфильтративной тени, чаще с распадом, а также бронхогенное обсеменение (распространение) полости распада, возникающее в результате разжижения казеозных масс.

Инфильтративный туберкулез легких распознается лишь при рентгенологическом исследовании. Процесс развития заболевания часто прикрывается другими заболеваниями (осложненным гриппом, пневмонией, бронхитом и другими). Одним из его возможных симптомов кровохаркание, которое происходит без каких-либо нарушений общего состояния больного. Но заболевание может также сопровождать высокая температура, упадок сил, потливость, незначительный кашель с выделением мокроты. При обширных инфильтратах определяется изменение дыхания, притупляется легочный звук, характерны хрипы в легких.

Статьи по теме:

При инфильтративном туберкулезе нередко развивается туберкулез бронха, перифокальный плеврит. Заболеванию присущи два варианта протекания – инволютивный и прогрессирующий.

При инволютивном (нисходящем) варианте постепенно устраняются все симптомы, улучшается самочувствие. В легких структурные изменения (рассасывание воспалительного процесса, закрытие полости распада) происходят медленнее.

Прогрессирующий вариант характеризуется обширными инфильтратами в легких и интенсивным распадом легочной ткани. При лечении также снимаются симптомы, но образуются полости распада в легких и развивается мнимое выздоровление (бактериовыделение), которое сменяет новая вспышка развития болезни.

В диагностике заболевание немаловажное значение принадлежит бактериологическому исследованию. У больных, проходивших противотуберкулезный курс лечения, довольно сложно диагностировать болезнь. Поэтому при выявленных инфильтративных изменениях в легких бактериоскопию (бактериологическое исследование мокроты) проводят до начала лечения. Нередко при отсутствии мокроты используются ингаляции аэрозолей, провоцирующих кашель.

Желателен также дифференциальный диагноз заболевания с пневмонией нетуберкулезной этиологии, раком легкого.

Для лечения заболевания используют противотуберкулезные комбинации (изониазид – рифампицин — стрептомицин, этионамид – протионамид – этамбутол). После завершения первого этапа лечения назначаются изониазид и этамбутол. Продолжительность лечебного курса — 6-9 месяцев.

При обширных воспалительных процессах в легких, при непереносимости противотуберкулезных препаратов применяют глюкокортикостероиды, иммуностимуляторы и другие патогенетические средства. При своевременном лечении у больных даже с деструктивным процессом вполне реален положительный терапевтический эффект.

Видео по теме

Поделитесь ссылкой в соц сетях

Читайте также:

Вывих локтевого сустава
Вывихом сустава называют выхождение из полости сустава суставной части кости, которое нередко сопровождается повреждением связок, суставной сумки.
Бурсит большого пальца стопы
Причиной развития бурсита могут быть особенности походки у некоторых людей, у которых в процессе ходьбы большой палец постоянно отклоняется в сторону другого пальца.
Асептический некроз головки бедренной кости: лечение, симптомы, причины
Самым сильным в организме человека считается тазобедренный сустав, ему приходится испытывать наибольшую нагрузку, не удивительно, что травмы именно этого сустава лидируют среди патологий суставного аппарата.
Аденома молочной железы - лечение
Неоплазия эпителия желез, называемая фиброаденома (доброкачественная опухоль молочных желез) возникает из фиброзной ткани железы.