Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз

Гипертоническим кризом называют стремительное повышение артериального давления, сопровождаемое нейровегетативными расстройствами, серьезными изменениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Лечение гипертонического криза включает в себя в основном пероральные лекарственные препараты, способствующие постепенному снижению давления в течение 48 часов.

При не осложненной форме гипертонического криза нет необходимости в экстренной госпитализации, обычно назначается амбулаторное лечение. Госпитализация необходима, если есть неточности в установке диагноза, гипертонические кризы повторяются довольно часто, наблюдается резистентность артериальной гипертонии к проводимой терапии, вызывающая затруднения в грамотном подборе медикаментозной терапии.

Алгоритм лечебных мероприятий напрямую зависим от степени тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Первоначально достигается абсолютный уровень артериального давления, далее лечение ведется соответственно с учетом проявления клинической картины.

Статьи по теме:

При явно выраженном нейровегетативном кризе целесообразнее начинать комплексное лечение, применяя композиционные сочетания седативных препаратов с бета-блокаторами. Водно-солевой криз требует назначения диуретиков в комбинации с симпатолитиками, периферическими вазодилятаторами, снижающими тонус сосудистой стенки. Они снижают давление, уменьшают нагрузку на сердце.

Эффективны препараты коринфар, аминазин, дроперидол, вводимые в зависимости от уровня давления внутримышечно или внутривенно. При угрозе осложнений применяются быстродействующие препараты (арфонад, нитропрусид натрия, лабеталол, аминазин), вводимые внутривенно капельно, что позволяет управлять давлением.

Лечение гипертонического криза в осложненной форме требует неотложных действий, направленных на снижение нагрузки на левый желудочек, предотвращении ишемии головного мозга, гиперволемии, острой сердечной или коронарной недостаточности. Пациент с осложненной формой криза госпитализируется для проведения антигипертензивной терапии, направленной на медленное снижение давления и защиту органов-мишеней.

Используются лекарственные средства внутривенного способа, затем назначаются пероральные препараты. Резкое снижение артериального давления может вызывать сильные боли в области грудной клетки, к изменениям мозговой симптоматики, нарушению сознания.

Виды осложненных гипертензивных кризов и рекомендуемые препараты для лечения:

  • гипертензивная энцефалопатия (лабеталол, эбрантил, эсмолол, клевидипин, никардипин);
  • ишемический инсульт (никардипин, лабеталол, эбрантил, клевидипин);
  • геморрагический инсульт (эсмолол, эбрантил, никардипин, лабеталол, клевидипин);
  • субарахноидальное кровоизлияние (лабеталол, клевидипин, эбрантил, эсмолол);
  • расслоение аорты (клевидипин, лабеталол, никардипин, нитроглицерин);
  • острые коронарный синдром и сердечная недостаточность (эбрантил, лабеталол, эналаприлат, нитроглицерин);
  • кокаиновая интоксикация/феохромоцитома (диазепам, нитроглицерин, фентоламин, нитропруссид)
  • преэклампсия (гидралазин, эбрантил, лабеталол, нифедипин)
  • предоперационная гипертензия (нитропруссид, эбрантил, нитроглицерин, эсмолол).

Основой лечения является постельный режим, покой, благоприятная психологическая обстановка.

Видео по теме

Поделитесь ссылкой в соц сетях

Читайте также:

Препараты понижающие давление
Существует большое разнообразие этих лекарственных средств, которые объединяются в совокупные группы. Выделяют по меньшей мере 9 групп препаратов.
Народные средства от гипертонии
Многие из гипертоников задаются вопросом, как победить гипертонию?
Лечение гипертонии народными методами
Гипертония - одно из самых коварных заболеваний.
Диета при высоком давлении
При проявлении первых признаков высокого давления необходимо пройти обследование и определенный курс лечения. Следует помнить, что подобный сигнал о нарушениях в организме может повториться в любой момент.