Хронический синусит

Хронический синусит

Хронический синусит легко диагностируется, но обычно сложно проводить точную дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным синуситом, поскольку первый часто предшествует последнему. Как правило, симптомы бактериального синусита усугубляются к пятому дню заболевания, сохраняются минимум 10 дней и более выражены, чем при изолированной вирусной инфекции. Однако вызванное вирусами воспаление, продолжающееся более семи дней может способствовать развитию бактериального синусита у пациента.

Выделенная из полости носа культура патогенных бактерий не всегда на 100% свидетельствует о бактериальной природе острого синусита. Диагноз острого синусита нередко бывает сложным и должен быть основан на тщательном всестороннем сборе анамнеза и результатах физикального обследования. Хотя аспирация пазухи и его исследование остается "золотым стандартом" в диагностике, процедура пункции все же достаточно болезненна и может стать причиной суперинфекции. У большинства пациентов, обращающихся к врачу первичного звена с симптомами респираторной формы инфекции, хронический синусит имеет вирусную, а не бактериальную форму.

Диагноз острого синусита устанавливается при наличии, как минимум, двух основных диагностических симптомов или же одного основного и двух дополнительных симптомов. Чем больше имеется диагностических проявлений, тем выше вероятность бактериальной инфекции.

Статьи по теме:

К другим признакам, повышающим вероятность наличия у пациента острого синусита, относятся недавняя затянувшаяся инфекция, заложенность носа, боль и ощущение давления в области лица, снижение обоняния, отечность век и конъюнктивы. У взрослых стекание гнойного содержимого в носоглотку и боль в проекции пораженной пазухи, также являются важными симптомами. Однако характер отделяемого иногда сложно точно оценить визуально, поэтому наличие секрета в носовых ходах не всегда является дифференциальным признаком, позволяющим отличить вирусный процесс от бактериального.

Важным методом объективной диагностики является передняя риноскопия, которую можно выполнить при помощи зеркала или отоскопа. Применение местных сосудосуживающих препаратов перед осмотром может повысить информативность риноскопии. При выполнении риноскопии важно осмотреть носовые раковины, перегородку носа, оценить характер слизи, обнаружить полипы или источник кровотечения.

Поделитесь ссылкой в соц сетях

Читайте также:

Симптомы хронического синусита
Чаще всего хронический синусит возникает у подростков , у профессиональных спортсменов - при травмах носа во время тренировок и соревнования.
Симптомы синусита у детей
Как и у взрослых, в подавляющем большинстве случаев развитию симптомов заболевания предшествует появление проявлений острого или обострения хронического ринита.
Ингаляции при синусите
До начала лечения любой формы синусита желательна консультация отоларинголога для выяснения истинной формы заболевания и определения степени поражения
Лечение хронического синусита
Нередко наблюдается пренебрежительное отношение к насморку, которое может привести к серьезным последствиям, став началом развития синусита.