Тофусы при подагре

Тофусы

При длительном течении подагры (свыше 5 лет) появляются тофусы, которые представляют собой отложения уратов, окруженные соединительной тканью. Более раннее появление тофусов наблюдается при ювенильной подагре, у женщин пожилого возраста, принимающих диуретики, при некоторых заболеваниях почек, при миелопролиферативных заболеваниях.

Тофусы при подагре чаще локализуются на ушных раковинах, в склере, хрящах носа, на локтях, реже на пальцах стоп и кистей. Размеры этих образований чрезвычайно вариабельны, в запущенных случаях могут достигать величина среднего яблока. Глубина залегания тоже может быть различна – внутрикожная, костномозговая, висцеральная.

Следовательно, надо помнить, что тофусы при подагре могут располагаться в любых участках тела и во внутренних органах. При осмотре тофусы обнаруживаются далеко не везде, где они есть.

Статьи по теме:

Подагрические тофусы имеют характерные признаки, которые помогают их распознаванию :

  • узелковое образование, достаточно четко отграниченное от окружающих тканей;
  • более плотная, хрящевая консистенция ( в некоторых случаях достигает каменистой) по сравнению с прилегающими тканями;
  • поверхность образования зернисто – шероховатая;
  • при неглубоком расположении определяется беловато – желтый цвет образования.

Тофусы иногда самопроизвольно вскрываются с образованием свищей, через которые происходит выделение беловатой массы ( кристаллы мочекислого натрия). Инфицируются такие свищи редко.

Наличие образований является одним из диагностических критериев подагры. Эти образования следует дифференцировать с подобными проявлениями при других заболевания, например, с узелками Гебердена при деформирующем артрозе, с ревматоидными узелками при ревматоидном артрите.

Важное значение при диагностике подагры имеет исследование ткани подкожного тофуса. В центре выявляется масса кристаллов урата натрия беловатого цвета на фоне дистрофически измененной окружающей ткани, вокруг – зона воспалительной реакции с фибробластами, гигантскими клетками; подкожный тофус окружен фиброзной соединительной тканью. Структура микротофуса, располагающегося в других тканях, такая же.

Таким образом, тофусы могут показывать на длительность заболевания и степень тяжести нарушения обмена мочевой кислоты.

Видео по теме

Поделитесь ссылкой в соц сетях

Читайте также:

Питание при подагре
Причиной подагры становится нарушение метаболизма пуриновых оснований, основным источником которых в организме является белок пищи.
Медикаментозное лечение подагры
В комплекс мер по борьбе с подагрой входит прием лекарственных препаратов, которые будут снижать образование мочевой кислоты в организме.
Острый приступ подагры
Как правило, подагра является результатом ожирения, артериальной гипертонии или чрезмерного употребления спиртного.
Методы лечения подагры
Цель лечения заболевания - быстрое снятие боли и предотвращение появления новых приступов и хронических осложнений.